Artículos Médicos, Originales y de Revisión

Testosterone Insufficiency and Treatment in Women: International Expert Consensus

Gary Donovitz, MD (Chairman),Erika Schwartz MD, Charles Miller MD Mickey Barber MD, Florence Comite MD, Ken Janson MD, Jeffrey Leake MD, Edwin Lee MD, Jeffry Life MD, Luis Martinez MD, Douglas Woodford MD While it is general knowledge that testosterone is used to improve sexual function in women, its non-sexual effects in women require more in depth review and acknowledgement. To provide a broader scope for this discussion an expert consensus conference addressing Testosterone insufficiency (TI) in women was held in Orlando, Florida, USA on April 24, 2017.      Participants representing a wide range of specialties were invited on the basis of their clinical and/or research expertise with the usage of Testosterone therapy and diagnosis and treatment of Testosterone insufficiency (TI) in women  The goal is a review that provides reasonable and prudent rationale for the consideration of testosterone as part of a woman’s disease prevention and hormone optimization program based on the present scientific and clinical evidence.  Historical Background Clinical use of testosterone dates to 1939 but became popularized by Greenblatt in 1949. Since then, testosterone therapy for women became a routine component of HRT in Europe and Australia but still limited in the United States. Despite the plethora […]

Primera puertorriqueña logra internado para investigar la hidradenitis supurativa

Por ello, María del Mar Meléndez González, estudiante de tercer año de medicina de la Universidad Central del Caribe será la primera mujer puertorriqueña en profundizar en investigaciones sobre esta condición. 

Identifican posible enfermedad hereditaria con efectos hemorrágicos severos

La telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT, por sus siglas en inglés) es una enfermedad rara que ocurre en uno de cada 5 mil habitantes, según reporta The Cornerstone of the HHT Community

Extraño cáncer en seno recurre hasta tres veces en una paciente puertorriqueña

Una fémina de 35 años de edad presentó un cáncer raro, del cual aún no existen guías de tratamiento y que, además, ocurre en cada 5 entre un millón de personas.  El dermatofibrosarcoma protuberans es un tipo de cáncer que tiende a tener alto grado de recurrencia, aunque tampoco está clasificado como benigno o maligno.       «Cuando se presenta ya había tenido una biopsia de esa masa. Luego, cuando pasa con el doctor Pablo Mojica se hace una segunda biopsia en 2016. Seis meses después regresa con una recurrencia y se le hace la tercera disección, pero bastante ancha alrededor de la masa considerando que la paciente quería conservar su seno». Comentó Mario García, estudiante de medicina de tercer año del Recinto de Ciencias Médicas.  A esta paciente se le realiza un seguimiento de cada seis meses y hasta el último chequeo no hubo una nueva recurrencia. Sin embargo, uno de los conocimientos de este cáncer es que se caracteriza por metastizar en lugares distantes, recurriendo agresivamente en el lugar de origen. Uno de los riesgos es que mientras más frecuencia, más elevada la posibilidad de metastizar.   «Lo importante es que esta masa es rara porque no está clasificado como […]

El Dr. Cabanillas y el rol del médico en Puerto Rico

María Antonia, su hija mayor, también escogió el campo de la salud, pero presidiendo una compañía de seguros médicos.

Nuevos avances en los tratamientos para pacientes con cáncer colorrectal metastásico

Doctor José Lozada Costas, Oncólogo, Coalición de Cáncer Colorrectal de Puerto Rico, Oncología, Inmunoterapias, Cáncer colorrectal, Colonoscopia, Avances en la medicina

Extraña mutación crea disección aórtica aguda a paciente de telangiectasia hemorrágica hereditaria con poliposis juvenil

Una mujer de 64 años de edad con siete años aproximadamente de atención en las clínicas para pacientes con telangiectasia hemorrágica hereditaria (HHT) en Buenos Aires, Argentina sufrió una disección aórtica fatal.

Dermatología puertorriqueña comprometida con el tratamiento de la dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una enfermedad que no tiene cura; sin embargo, los avances en la medicina han permitido que mediante fármacos biológicos se pueda controlar el eccema que es el principal aliciente de esta enfermedad.

Ofrecen preámbulo epidemiológico de hidradenitis supurativa en Puerto Rico

Por esta razón, un grupo de estudiantes de salud pública de la Escuela de Medicina San Juan Bautista desarrollaron un estudio para identificar a estos pacientes que residen en la isla.

Cirugía laparoscópica para cáncer de colon y recto: estado actual en Puerto Rico

Palabras clave: Laparoscopia, cirugía colorrectal, coloctomía Resumen: La cirugía laparoscópica para cáncer de colon y recto es una alternativa viable en el manejo de cáncer colorrectal. Las ventajas son recuperación rápida, estadía corta, heridas pequeñas, y menores complicaciones. Los resultados en cirugía oncológica laparoscópica deben ser similares a la cirugía abierta. Puede estar contraindicada en tumores extensos, invadiendo otros órganos y en pacientes inestables. Las complicaciones técnicas pueden ser prevenibles y se deben identificar lo más pronto posible.       Referencias: Position Statement of theSociety of Colon and Rectal Surgeons and theSociety of Gastrointestinal EndoscopicSurgeons(SAGES) onLaparoscopicColectomyfor Curable Cancer, 2004. GuidelinesforLaparoscopicResection of Curable Colon and Rectal Cancer. Practiceguidelines, 2006. Publishedby SAGES. Nelson Heidi, et al. TheClinicalOutcomesStudyGroup- A comparison of Laproscopic and Open Colectomyfor Colon Cancer. The New EnglandJournal of Medicine 2004:350:250-9 Targarona EM et al. Prospectiverandomized trial comparinglaparoscopiccolectomy and handassistedcolectomy. Applicability, immediateclinicaloutcome, inflamatory response and cost. SurgicalEndoscopy 2002. 16:234-239 Sotomayor, Ramon et al. Experiencewith Hand AssistedLaparoscopicSurgery of the Colon. Boletín Asociación Médica de Puerto Rico. 2008; 100(1):13-19. Sotomayor, Ramón K. et al. AnInside Look at LaparoscopicColectomy. Boletín Asociación Médica de Puerto Rico 2010. 102(2);24-32. Sticca, Robert et al. Current Use and SurgicalEfficacy of LaparoscopicColectomy in Colon Caner. Journal of the American […]

Cirugía moderna para el cáncer de mama

Palabras clave Mastectomía total con preservación del complejo pezón/areola, cáncer de seno, reconstrucción de seno Resumen La mastectomía total con preservación del complejo pezón/areola ha adquirido más visibilidad entre las opciones quirúrgicas para el tratamiento del cáncer de mama. Las pacientes óptimas para este procedimiento deben ser escogidas con cuidado, es decir pacientes con tumores pequeños limitados a un cuadrante del seno sin envolvimiento de la piel o el pezón y con poca o ninguna ptosis. Las complicaciones de dicho procedimiento pueden ser ligeramente superiores a otras cirugías conservadoras de mama y la tasa de necrosis del pezón ha ido en disminución gracias al uso de los avances tecnológicos disponibles. En los casos apropiados la tasa de recurrencia local debe ser aceptablemente baja.       Referencias https://www.cdc.gov/cancer/breast/statistics/index.htm http://w w w.estadisticas.gobierno.pr/iepr/LinkClick. aspx?fileticket=XNd4xX_dMjg%3D&tabid=186 https://ww5.komen.org/BreastCancer/ChancesForSurvivalBasedOnCancerStage.html Halstead, WS. The results of radical operations for the cure of cancer of the breast. Trans Am Surg Assoc. 1907;25:61–79. Madden JL et al. Modified radical mastectomy. Ann Surg. 1972 May; 175(5):624-34. Veronesi U. Conservative treatment of breast cancer: a trial in progress at the Cancer Institute of Milan. World J Surg. 1977 May; 1(3):324-6. Giuliano AE et al. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer. Ann […]

Cirugía robótica para cáncer de próstata

La prostatectomía radical asistida por robot (PRAR) se ha convertido en el tratamiento quirúrgico de elección para el cáncer de próstata localizado.

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